LAS PERSONAS MAYORES DEPENDIENTES ( SINTESIS )
D E F I N I C I O N Y C A U S A S
El envejecimiento no es un fenómeno que surja a partir de una cierta edad. Es un proceso ligado al tiempo, que arrastra una pérdida de adaptabilidad.
El envejecimiento rápido de la población en los años futuros, conjugado con la prolongación de la duración de la esperanza de vida, llevan a interrogarse sobre la evolución de las políticas públicas enfocadas hacia las personas mayores. En gerontologia, las relaciones entre la enfermedad y la minusvalía y su impacto sobre la dependencia, están representadas según el esquema de WOOD., a saber :
Es preciso subrayar que dentro de ese esquema, la dependencia, definida como la necesidad de ayuda humana para los actos esenciales de la vida cotidiana esun consecuencia de las incapacidades. En Francia, contrariamente a la minusvalía, la noción de dependencia se refiere esencialmente a las personas mayores.
Nuestro sistema de salud ha sido concebido para hacer frente a las afecciones agudas, conforme al cuadro epidemiológico que prevalece en 1945 tras el conflicto mundial, con la puesta en marcha del sistema de seguridad social en Francia, del cual había hablado el año pasado en SALOU. En Francia, como en cualquier otro pais europeo, la patologías agudas no están ya en la primera fila de los motivos de recursos a los cuidados, que están, no obstante, dominados por las afecciones duraderas y los estados crónicos, como la enfermedad de Alzheimer u otras enfermedades parecidas.
ELEMENTOS ESTADISTICOS
EVOLUCION
En el campo de evolución de la dependencia para los decenios futuros, hay tres escenarios a considerar. Veamos :
o – Un escenario pesimista : Extension de la morbilidad. Los avances técnicos y médicos, las condiciones de vida y de hábito permiten prolongar la duración de la vida, pero no modificar la fecha de aparicion de las enfermedades generadoras de la discapacidad. Los años de via suplementarios serían entonces años de vida con discapacidades.
o - Un escenario central :Mantenimiento de la morbilidad. La edad media de la aparición de los procesos mórbidos y la fecha del fallecimiento se diferencian paralelamente. La duración de la vida en situación de discapacidad, permanece entonces estable.
¿ CUAL DEBE SER NUESTRA ACCION ¿